L'anafilassi è una grave reazione di ipersensibilità a cibi, farmaci e veleni naturali (es. imenotteri).

E' indispensabile individuarla rapidamente, attivare la catena del soccorso (118) ma anche di attivare immediatamente alcune procedure.

Quello che vi proponiamo è uno schema gestionale semplificato:

1) Porre il paziente semiseduto

2) Chiamare il 118

3) Iniettare Adrenalina 0,5 mg (mezza fiala da 1 mg -da conservare in frigo) intramuscolo: parte anterolaterale del terzo medio della coscia o muscolo deltoide del braccio o regione glutea. Può essere ripetuta dopo circa 5 minuti.

4) Se disponibile somministrare ossigeno ad alto flusso (12-15 mi/h)

5) Iniettare Idrocortisone 200 mg intramuscolo o endovena lento (es.: Flebocortid fiale da 100 mg o da 500 mg sia intramuscolo che endovena oppure Solu-cortef  fiale da 100 mg o da 250 mg o da 500 mg sia intramuscolo che endovena).

In alternativa (seconda scelta): Betametasone (es.: Bentelan fiale da 4 mg sia intramuscolo che endovena; oppure Celestone fiale da 4 mg o da 6 mg solo im.)

6. Se possibile, Infusione rapida endovena di soluzione fisiologica: 500-1000 cc

N.B. Monitorare la risposta con controllo dei parametri vitali, in particolare: frequenza cardiaca, pressione arteriosa, attività respiratoria, stato di coscienza, etc... Se disponibile, applicare pulsiossimetro.

Informazioni più complete ed esaustive possono essere ricavate dal manuale Il Advanced Life Supportll edizione italiana Linee Guida ERC 2010, redatto da IRC, Italian Resuscitation Council. 

A cura di: Prof. Paolo Cremonesi (Direttore Medico S.c. Medicina e Chirurgia D'Accettazione e D'Urgenza E. O. Ospedali Galliera di Genova Istruttore I.R.C., Italian Resuscitation Council, A.L.S) per gentile concessione ANDI Genova.